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肝内胆管结石的危害

www.jieshiba.com  发表时间: 2018-04-07  来源: 胆结石网

根据结石生长位置的不同,胆管结石有肝内、肝外之分,长在肝内各级胆管里面的是肝内胆管结石,长在肝外的分别是肝总管结石、胆囊结石,以及胆总管结石。

人体胆道系统的结构像树一样:一部分位于肝脏里面,类似于树根,有各级分支,称为一级胆管、二级胆管、三级胆管等等;另一部分在肝外,包括肝总管、胆囊和胆总管。根据结石生长位置的不同,胆管结石有肝内、肝外之分,长在肝内各级胆管里面的是肝内胆管结石,长在肝外的分别是肝总管结石、胆囊结石,以及胆总管结石。

肝内胆管结石的危害

虽然肝内胆管结石与肝外胆管结石都是结石,但却是两类截然不同的疾病。

1)发病机理不同:先说肝外胆管结石,胆囊结石的发生与机体代谢、遗传等因素有关,胆总管结石则多继发于胆囊结石和肝内胆管结石,原发的比较少见;而肝内胆管结石的发生机制目前还不是很清楚,可能与胆道感染引起胆管狭窄、胆管狭窄又导致结石产生的过程有关。

2)结石成分不同:肝外胆管结石的主要成分是胆固醇,肝内胆管结石的主要成分是胆色素。

3)疾病危害不同:肝外胆管结石的危害主要局限于胆管系统本身,一般不会影响肝脏功能。以胆囊结石为例,结石长时间反复刺激胆囊壁,可能导致胆囊炎或胆囊周围炎,如果结石掉入胆总管,可能导致胆管炎、胰腺炎、梗阻性黄疸;如果结石正好坎顿在狭窄的胆囊颈部,很容易造成胆囊壁穿孔,引发胆囊-胃瘘、或胆囊-肠瘘;如果结石特别大,还可能导致胆囊癌的发生。

肝内胆管结石的危害

肝内胆管结石就不同了,由于结石处于肝内胆管,往往会造成肝脏、胆道两大系统的损害:一方面容易引发胆管炎,导致患者出现腹痛、高热、黄疸的表现;另一方面,如果胆管炎没有及时治疗,很可能影响肝脏功能,引起肝脓肿、肝纤维化、慢性肝硬化、或者是肝萎缩等一系列病变,到时患者可能会出现肝大、腹水、黄疸、消化道出血、营养不良等表现;再严重的话,还会进一步出现肝内胆管癌、或肝细胞癌等严重并发症。

治疗效果不同:肝外胆管结石,往往经过一次治疗,患者就能完全康复,基本不会影响其工作和生活;而肝内胆管结石是比较难治的,一旦处理不当,病情很容易反复、迁延不愈,出现各种严重的并发症。

所以,与肝外胆管结石相比,肝内胆管结石要复杂得多。                                            

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