胆总管结石可以分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。而胆总管结石虽然初期症状并不是很明显,但是胆总管结石严重后,会给生命带来威胁的。那么胆总管结石症状是什么呢?
胆总管结石症状最典型的就是发作时会产生阵发性上腹部绞痛,寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征),结石阻塞继发胆道感染的典型表现。
约有20%患者微感右上腹绞痛,40%的患者虽有绞痛但无黄疸,多数在腹痛发生后数小时至1~2天开始有黄疸,且持续数天后即可逐渐消退。若胆总管结石不能排至十二指肠,就会再次引发腹痛,可再度出现黄疸,次数往往愈趋频繁,程度亦多愈加严重。
也有一部分患者某次发作后可致胆道完全阻塞,呈持续黄疸,颜色甚深呈黄绿色,皮肤瘙痒显著,粪便呈陶土色,并有明显消瘦现象,主要是由于有巨大的结石嵌顿在壶腹部,或有多量之泥沙样结石壅塞在胆总管或肝管内。
在结石移动的过程中,患者多有反复的胆绞痛发作史,发作时除阻塞外常并有胆道感染症状,胆囊不肿大,发作时多无腹肌强直,但上腹部或右上腹可有轻度触痛。肝脏肿大,质地坚实,稍有触痛,但一般胆囊则多不可扪及。脾脏有时也可肿大,多数患者黄疸明显,病容憔悴,神情抑郁,时有消瘦现象。有并发症时则有相应的体征如黄疸和休克症等。