传播胆结石常识,预防胆结石发生,提供胆结石饮食注意事项,让您“石”不再来!
百度搜一下 胆结石网 就能快速找到本站! 下载胆结石网到桌面一键访问

治疗胆结石的常见问题

www.jieshiba.com  发表时间: 2018-10-28  来源: 胆结石网

胆囊炎应该如何治疗,无症状胆结石需要治疗吗?胆结石应该什么时候进行手术等问题都是胆结石患者比较关注的,下面胆结石网跟大家分享:治疗胆结石的常见问题.

治疗胆结石的常见问题

无症状胆囊结石无需尽早处理吗?

对于无症状的胆囊结石,一般不需预防性手术治疗,定期做 B 超等检查监测胆囊,了解结石发展情况即可。平时注意饮食规律,少吃油腻食物。

胆结石什么时候需要治疗?

对于无症状性胆囊结石,可以随诊和观察,但对于合并以下情况的患者,需要及时就诊:(1)充满型胆囊结石;(2)瓷性胆囊;(3)合并糖尿病;(4)胆囊结石大于 2.5 cm;(5)萎缩胆囊;(6)有胆道疾病家族史;(7)合并胆囊息肉。

胆囊结石何时需要手术?

(1)多发结石及结石直径 ≥ 2~3 cm;(2)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;(3)伴有胆囊息肉 > 1 cm;(4)胆囊壁增厚 > 3 mm。

胆囊结石何时需要切除胆囊?

大部分胆囊结石病人胆囊切除的手术指征是明确的,如萎缩性胆囊炎、胆囊壁钙化、胆囊充填结石以及胆囊结石合并 Mirizzi 综合征、胆囊结石合并胆囊癌、合并胆总管结石、合并胆囊肌腺症等胆囊结石并发症是手术切除的明确指征。

胆囊结石手术疗法有哪些?

非手术疗法:药物溶石(口服胆酸等药物溶石);接触溶石(经 PTC 注入辛酸甘油单酯等药物溶石);体外冲击波震波碎石(ESWL);体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石);经内镜微创手术取石碎石。但这些治疗方法的适应证窄,对胆囊结石的性质、数量、大小都有一定的要求,疗程较长,口服药物溶石效果差,药物本身也存在一定的副反应,现临床上已不推荐。碎石治疗,尤其是体外碎石对于毗邻脏器会造成机械损伤,同时碎石必须与排石结合在一起,在排石过程中有诱发急性胆管炎、胰腺炎等并发症的可能。另外这些治疗都存在胆囊结石复发的问题。所以选择需要谨慎。手术疗法:自 1985 年开展腹腔镜胆囊切除术以来,因其微创、并发症少、适应证广、疗效明确、不存在胆囊结石复发等原因,而逐渐取代所有其他治疗方法成为胆囊结石治疗的标准术式。其他传统的胆囊结石手术疗法还有:开腹手术切除胆囊取石、开腹探查胆管取石、腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石,但各有其适应症。

胆囊结石的手术疗法有哪些?

自 1985 年开展腹腔镜胆囊切除术以来,因其微创、并发症少、适应证广、疗效明确、不存在胆囊结石复发等原因,而逐渐取代所有其他治疗方法成为胆囊结石治疗的标准术式。其他传统的胆囊结石手术疗法还有:开腹手术切除胆囊取石、开腹探查胆管取石、腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石,但各有其适应症。

胆囊结石非手术治疗是不是风险更低?

非手术治疗方法的适应情况很有限,对胆囊结石的性质、数量、大小都有一定的要求,疗程较长,口服溶石药物本身也存在一定的副反应。碎石治疗,尤其是体外碎石对于毗邻脏器会造成机械损伤,同时碎石必须与排石结合在一起,在排石过程中有诱发急性胆管炎、胰腺炎等并发症的可能。另外这些治疗都存在胆囊结石复发的问题。所以需要根据医生建议谨慎选择。

胆囊切除会带来什么问题?

手术切除胆囊,虽然避免了胆囊结石的复发,但也带来了失去胆囊所引起的问题。胆囊切除后病人丧失了胆囊浓缩、储存、排放胆汁的功能,造成进食,尤其进食高脂肪、高蛋白质食物时,机体无法提供足够的胆汁,因此病人消化不良、腹胀腹泻的发生率明显增加。此外,胆囊切除后由于胆总管代偿性扩张、造成胆总管末端开口相对狭窄,胆总管内胆汁的流体力学特征发生改变,胆总管结石的发生率增高。胆囊切除后,部分病人反流性食管炎及胃、十二指肠炎症的发病率明显升高。也会对胆道免疫防御功能产生一定的影响。

保胆取石有必要吗?

保胆取石与开腹胆囊切除术一样有相当长的历史,但由于其有很高的近期复发率而在 20 世纪末被逐渐淘汰,直到如今仍然存在很大问题:(1)胆囊保留后结石复发率较高,不解决根本问题;(2)保胆取石的手术适应证不明确,并不是所有的胆囊结石都能够保胆取石;(3)保胆取石多次往往更容易引起胆囊癌变可能。显然一个功能不全、存在严重病理改变的胆囊是结石复发与癌变的温床,如胆囊萎缩、胆囊无功能或可疑癌变时则应切除胆囊。因此目前保胆取石应用较少,只有解决了以上问题,保胆取石才可重新被人们审视和选择。

胆囊结石合并糖尿病怎样治疗?

糖尿病患者常可并发胆道疾病,如胆囊炎、胆石症等。而胆囊炎、胆石症可产生胰腺炎,当胰腺功能不全时,即可继发糖尿病。糖尿病可在胆囊炎、胆石症症状出现一年以后开始发病。另外,有糖尿病时,胆道疾病的恶变机会较多,胆囊与胰腺肿瘤的发病率较无糖尿病患者为高。而且糖尿病和胆囊炎可互相影响加重。因此这类患者要积极治疗。原则主要包括:(1)有效控制血糖:是治疗的首要措施;(2)控制饮食:严格限制脂肪摄入,禁食含胆固醇高的食物,忌刺激性强的食物,多饮水;(3)药物治疗:对于血脂增高者要积极降低血脂;(4)体外震波碎石:仅适用于胆囊内胆固醇结石,(直径不超过 3 cm),以及胆囊具有收缩功能者;(5)手术:如果结石很小,无不适感,可不手术,但在胆囊结石基础上频繁发作急性胆囊炎,甚至引起患者发烧、严重腹痛时,则必须手术。开展的腹腔镜手术是一种不用剖腹、创伤小、痛苦轻、恢复快、较安全的方法。手术前后应采用胰岛素治疗,加强血糖监测,确保患者血糖得到良好控制

Tags:治疗胆结石 胆结石
专题推荐
关于 治疗胆结石 胆结石 的更多资讯
专业的胆结石知识网站,为您提供胆结石的症状及治疗,胆结石不能吃什么,胆结石吃什么好,胆结石怎么治疗,胆结石的饮食,胆囊炎的症状及治疗。祝大家健康生活每一天
CopyRight By 胆结石治疗网 未经授权请勿转载
本站信息仅供参考,不能作为诊断与医疗依据。胆结石知识最全面的网站
胆结石治疗网致力于传播胆结石常识,杜绝胆结石复发,提供胆结石饮食注意事项